解放军四七六医院神经内科

9时13分

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偏瘫患者怎样做康复

1、危险因素有哪些？
不可控因素：年龄、性别、家族史、种族等。
可干预因素：高血压、吸烟、高血脂、高盐饮食、肥胖、酗酒、心脏病、糖尿病、一过性脑供血不足、精神紧张等。

2、偏瘫可以导致哪些功能障碍？
运动障碍：最常见的示一侧肢体偏瘫，严重者瘫痪的肢体完全不能自主运动，没有肌力，稍轻者瘫痪侧肌力减退，活动不便。
感觉障碍：主要表现为痛觉、温度觉、触觉、压觉、视觉等方面的障碍。
语言交流障碍：运动型失语――患者能够听懂别人的话，但自己不会用语言来表达；感觉性失语――患者没有视觉、听觉障碍，但不能理解自己和别人的言语，说话啰嗦，内容不正常。
情感方面的障碍：抑郁症――是偏瘫患者发生最多的情感障碍，在病后6个月内和24个月，有两个发病高峰；焦虑症――多见于偏瘫比较严重的患者。
认知障碍：患者的记忆力、分析能力、思维能力明显减退，反应迟钝，严重者可出现失用、失认，不能从事以前的工作。

3、怎样掌握康复时机？
偏瘫的致残率相当高，如果早期正确实施康复干预，可以大大降低偏瘫的致残率。一般来讲，康复干预开始的时间应为病人生命体征稳定、神经系统症状不再发展48小时后。缺血性偏瘫患者在发病1周后，出血性偏瘫患者在发病2-3周后，病情稳定即可进行康复。急性期只能在不影响抢救的情况下进行被动康复，如保证正确体位、翻身、适宜的肢体被动活动等。由于蛛网膜下腔出血在近期再发的可能性很大，对未进行手术治疗的患者，应观察1个月左右再谨慎地开始康复训练。

4、怎样避免偏瘫加重？
控制已知的危险因素：患者如有短暂的脑缺血发作、心脏病、糖尿病、高血压等病症，药积极治疗。
养成合理的饮食习惯：提倡吃低胆固醇、低脂肪、低盐、低糖的食物，食品药多样化，改变不良的烟酒嗜好。进行适当的药物治疗和体育锻炼。
注意偏瘫加重的前兆：如有头痛、半侧面部麻木、手指不灵活、走路不稳等症状出现或加重时，应及时到医院就诊。
预防并发症：如呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉血栓、压疮等。