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乳腺的增生性病变

乳腺增生症或称乳腺结构不良是一组因内分泌功能紊乱(主要是卵巢雌激素水平过度、孕激素水平相对低下或是乳腺上皮细胞雌激素受体过多)所致乳腺导管上皮和间质纤维组织呈现多种形态的良性增生病变。常见的有囊性增生病、小叶增生、腺病、纤维性病等。

囊性增生病或称纤维囊性病，是女性最常见的乳腺增生性病变，多见于40岁左右的女性。病变区增厚，无明确边界，质地软硬不均，常见大小不同的圆形囊性结节，组织学上表现为多种形态变化的综合病变，其常见的病变有：①囊肿；②导管上皮增生；③乳头状瘤变；④腺管型腺病；⑤大汗腺化生。

小叶增生，多见于育龄妇女，是腺病的早期阶段。病变区乳腺组织局限性增厚，境界不清楚，质韧而不均匀，切面见多数散在的灰粉色小颗粒区。组织学上有两种表现形式：小叶扩大、数目增多，末梢导管上皮增生，排列规则，细胞无异型，肌上皮细胞明显。

腺病，由于乳腺小叶内末梢导管数目增多，伴小叶内间质纤维组织不同程度增生而形成的一种良性病变。均在小叶增生的基础上发生，多见于30岁左右妇女。肿块体积多较小，单发或多发，质地较坚实，边界欠清，切面见灰白色的纤维组织中散在颗粒状区，常伴发周期性疼痛。根据病变的发展阶段，组织学上分为腺泡型腺病和硬化性腺病两型。

纤维性病或称纤维硬化病，本病多发生在重度下垂的乳房，多发于20~40岁女性，半数患者有不孕症。多累及双侧乳腺，呈现盘状肿物，边界不清，质软硬，韧如橡皮，易误诊为癌。组织学上主要改变为纤维化及小叶萎缩。

乳腺的增生性病变是良性病变，形态多样并可同时存在，也有可能向恶性演变。建议女性朋友定期体检，呵护健康。